A gerinc csigolyaközti porckorong külső rostos gyűrűjének beszakadása.
Nézzük meg részletesebben, mit is jelent ez:
- Anulus Fibrosus (külső rostos gyűrű): Ez a porckorong kemény, rostos külső rétege. Több koncentrikus kollagénrost rétegből áll, amelyek körülveszik és magukban tartják a puha, zselészerű belső magot, a nucleus pulposust (porckorong gélszerű belső magja).
- Fissura/Szakadás: Az annularis fissura vagy szakadás lényegében egy repedés az anulus fibrosus egy vagy több rétegében. Bár a „szakadás” szó hirtelen sérülést sugallhat, az annularis fissurákat gyakran fokozatos kopás és elhasználódás, valamint az életkorral járó degeneratív változások okozzák a gerincben. Trauma vagy ismétlődő stressz is kiválthatja.
Tünetek
Sok annularis fissura tünetmentes (nem okoz panaszt), és gyakran más problémák miatt végzett képalkotó vizsgálatok során (MR) fedezik fel véletlenül. Azonban, ha tüneteket okoz, a következők jelentkezhetnek:
- Helyi fájdalom: Gyakran az alsó háton vagy a nyakban, a szakadás helyétől függően. Ez a fájdalom lehet tompa vagy éles.
- Kisugárzó fájdalom: Ha a repedés lehetővé teszi, hogy a nucleus pulposus kitüremkedjen vagy kiboltosuljon, és irritálja a közeli idegeket, a fájdalom más területekre is kisugározhat, például a fenékbe, csípőbe, lábakba (isiászhoz hasonló tünetek), vagy karokba.
- Izommerevség vagy görcs: Az érintett területen.
- Fájdalom, ami bizonyos mozdulatokkal fokozódik: Például ülés, hajolás, emelés, csavarás, köhögés vagy tüsszentés során.
- Zsibbadás vagy gyengeség: A karokban vagy lábakban, ha idegkompresszió áll fenn.
- Égő, bizsergő érzés: Amely az egyik lábban vagy karban fut le.
Okok
- Életkorral járó degeneráció: Ez a leggyakoribb ok, mivel a porckorongok természetesen veszítenek víztartalmukból és rugalmasságukból az idő múlásával.
- Ismétlődő stressz: Az ismétlődő hajlítással, emeléssel vagy csavarással járó tevékenységek túlzott terhelést jelenthetnek a porckorongokra.
- Trauma vagy sérülés: Esések, autóbalesetek vagy sportbalesetek repedésekhez vezethetnek.
- Rossz testtartás: Hozzájárulhat a porckorongokra nehezedő megnövekedett stresszhez.
- Túlsúly: Növeli a nyomást a gerinc porckorongjain.
- Genetika: Szerepet játszhat a porckorongokban lévő kollagén erejében és minőségében.
Kezelés
Az annularis fissurák gyakran konzervatív (nem sebészeti) kezelésre jól reagálnak:
- Pihenés és aktivitás módosítása: Kerülni kell azokat a tevékenységeket, amelyek felerősítik a fájdalmat.
- Fájdalomcsillapítók: Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. (Vigyázat, ezek általában veszélyesek a gyomorra!)
- Gyógytorna – Fizikoterápia: Az alapvető izmok erősítése, a testtartás javítása és a rugalmasság növelése.
- Jég- vagy hőterápia: A fájdalom és a gyulladás kezelésére.
- Gerincinjekciók: Például epidurális szteroid injekciók alkalmazhatók a gyulladás és a fájdalom csökkentésére az érintett idegek körül.
