A McKenzie-féle módszer, amit Mechanikai Diagnózis és Terápia (MDT) is neveznek, a derékfájdalmakat a tünetek mozgásra adott válasza alapján elsősorban három mechanikai típusba (szindrómába) sorolja.
Íme a főcsoportok az előfordulási gyakoriságukkal együtt (hozzávetőleges adatok):
Derékfájdalom típusok a McKenzie módszer szerint
Először nézzük meg McKenzie szerinti csoportosítás a fő karegóriáit:
| Mechanikai típus | Leírás | Előfordulási gyakoriság |
|---|---|---|
| 1. Derangement (Elakadásos) szindróma | Jellemző a tünetek centralizációja (a fájdalom a végtagokból a gerinc mellé visszahúzódik) ismételt, specifikus irányú mozgásokra. Elméleti modell: A porckorong belső anyagának (pl. nucleus pulposus) rendellenes helyzete vagy elmozdulása okozza, ez akadályozhatja a normális ízületi mozgást. | kb. 60-78% |
| 2. Dysfunkció (Működészavaros) szindróma | A fájdalom csak a mozgáshatár elérésekor jelentkezik, és a mozdulat befejezése után megszűnik. A tünetek a gerincre lokalizáltak, nem sugároznak a végtagokba (kivéve azt amikor az ideggyök tapad le – ANR alcsoport). Elméleti modell: A gerinc körüli lágyrészek (izmok, szalagok, ízületi tokok) megrövidülése, letapadása vagy hegesedése okozza a fájdalmat. | kb. 5-11% |
| 3. Posturális (Tartási) szindróma | A fájdalom a rossz tartás korrigálásakor vagy a testhelyzet megváltoztatásakor megszűnik. Elméleti modell: Helytelen testtartásból vagy hosszan tartó statikus terhelésből (pl. görnyedt ülés) eredő fájdalom. Nincs strukturális károsodás. | Nagyon ritka (kb. 1%) |
| „Egyéb” | Ide tartoznak azok az esetek, amelyek nem sorolhatók a fenti mechanikai kategóriákba, és más patológiás állapotokat jeleznek (pl. gyulladás, gerinccsatorna-szűkület, daganat, specifikus ízületi betegségek). | kb. 24-28% |
A leggyakoribb típus egyértelműen a Derangement szindróma (Elakadásos tünetegyüttes), amely a legtöbb derékfájdalmas esetért felelős, és a McKenzie-terápia a leghatékonyabbnak tartja ennek kezelését, különösen, ha a tünetek a centralizáció (központosulás) jelenségét mutatják. Ezt a fő kategóriát az alapján, hogy melyik irányú gyakorlatok segítenek leginkább, külön alcsoportokra bonthatjuk. Ezekről később írok.
Az McKenzie osztályozásról hamarosan részletesebben olvashat a McKenzie mind a 7 derékra ajánlott gyakorlatát tartalmazó tananyagunk 2025-ös bővítésében.
Források:
